Что делать если началась аллергия

Виды аллергии

Ниже, мы перечислим типичные аллергены-раздражители, реакцию у которых чаще всего находят среди пациентов с данной проблемой.

Пищевая аллергия

Одна из самых распространённых проблем — целый ряд продуктов или их компонентов способен вызывать аллергическую реакцию. Злаки, фрукты, яйца, определенные овощи и многое другое. Обычно аллергию на определённую пищу выявляют еще в детском возрасте, однако бывают случаи, когда она проявляется и у 30-ти летних.

Аллергия на шерсть

Шерсть животных при попадании на слизистые оболочки может стать мощным аллергеном. В первую очередь эта проблема связана с домашними пушистыми кошками и собаками и простого решения здесь не найти — единственным выходом остаётся прекращение контактов с животным и избавление от него.

Холодовая аллергия

В осенне-зимний период ряд людей страдают от аллергии на холод. Даже небольшие колебания температуры, холодный ветер и прочие факторы окружающей среды могут стать своеобразным термическим «спусковым крючком» к началу негативного процесса.

Аллергия на белок

Довольно часто аллергеном выступают белки, находящиеся в вакцинах, донорской плазме и даже банальном коровьем молоке. Сверхчувствительность такого рода протекает весьма неприятно, однако максимально ограничив контакт с аллергеном и выполняя все предписания врача, вы сможете чувствовать себя относительно комфортно.

Нервная аллергия

Специфическая вторичная форма аллергии, вызываемая сильными стрессами и переживаниями. Обычно проходит после стабилизации нервного состояния, но может проявляться вновь в аналогичной ситуации. Неврологическая симптоматика в данном случае выступает своеобразным аллергеном.

Аллергия на пыльцу или пыль

Еще одним серьезным аллергеном, почти в 30 процентах случаях выступают мелкодисперсные компоненты — это пыль и пыльца. Оба вида раздражителей довольно легко попадают на слизистые верхних и даже нижних путей, вызывая целый ряд негативных проявлений.

Лекарственная аллергия

Почти все современные лекарства обладают рядом побочных действий, притом даже в случае соблюдения дозировок и рекомендаций врача. Комплексные аллергические проявления от раздражения кожных покровов до отека Квинке и даже анафилактического шока — будьте осторожны!

Аллергия на живые микроорганизмы и паразиты

Споры, грибки, гельминты не только сильно раздражают иммунную систему, но и могут привносить в организм целый ряд других болезней и проблем.

Аллергия на насекомых

Весьма распространённый вид аллергии, часто приводящий к серьёзной аллергически-патологической симптоматике. Типичные аллергены — клещи, пауки, тараканы/прусаки, а также укусы пчел/ос.

Аллергия на латекс и химические изделия

Регулярный контакт с продукцией химической промышленности даже у здоровых людей может вызывать раздражения и зуд, не говоря уже о пациентах, имеющих предрасположенность к аллергии. Единственное верное решение в данной ситуации — полностью исключить их из повседневной жизни или заменить на более «мягкие» и безопасные.

Симптомы аллергии

Симптоматика аллергии включает в себя огромный спектр самых разнообразных проявлений, так или иначе, негативно влияющих на человека.

Респираторные формы

1. Зуд в носовых ходах.
2. Постоянные позывы к чиханию.
3. Насморк с прозрачными выделениями.
4. Регулярный сухой кашель.
5. Хрипы в легких.
6. Приступы удушья.

Зрительные формы

1. Припухлости вокруг органов зрения.
2. Слезоточивость.
3. Жжение и раздражение глаз.

Дерматические формы

1. Сухость и шелушение кожных покровов.
2. Покраснение и зуд эпителия.
3. Отечность и изменение прозрачности/цвета кожи.
4. Волдыри и высыпания экземного типа.

ЖКТ формы

1. Запоры и диареи.
2. Отек Квинке.
3. Колики.
4. Рвота и тошнота.

При отсутствии должного квалифицированного лечения и в случае частых контактов с аллергеном возможно развитие серьезных осложнений и реакций, самая опасная из которых — анафилактический шок. У человека постоянная рвота и чрезмерная дефекация, появилась красная либо синюшная сыпь по всему телу, он совершает непроизвольные акты мочеиспускания? Негативное состояние сопровождается одышкой, судорогами или потерей сознания? Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью!

Диагностика аллергии

Самостоятельно определить аллерген человеку и даже врачу на основании простого внешнего осмотра и жалоб пациента практически невозможно. Именно поэтому современная медицина имеет целый инструментарий и ряд анализов по выявлению вещества/компонента, вызывающего сверхчувствительный ответ иммунной системы на раздражитель.

Кожные пробы

Классический метод диагностики, если у пациента еще не выявлен тип аллергена. Его принцип — подкожное введение потенциальных раздражителей и ожидание соответствующей реакции. Как правило, кожные пробы проводятся на спине, а также отдельных участках предплечья.

С помощью царапающего инструмента на локальную область эпителия наносят раствор с частицами возможного аллергена — от одной до двадцати разновидностей за один анализ. Там, где реакция положительна (опухлости или покраснения через короткий промежуток времени) и присутствует искомый компонент.

Анализ кров на антитела

Менее травматический, но более медленный метод — забор и последующий анализ венозной крови на количество конкретных IgE антител. Обычно такой способ является дополнительным и уточняющим, когда установлена хотя бы группа возможных аллергенов.

Отдельными специалистами считается менее достоверным, поскольку изменение концентрации антител может вызываться различными факторами (в том числе сторонними болезнями), также с помощью описанного анализа невозможно оценить степень тяжести возможной аллергической реакции. В ряде случаев (например, при постоянном приёме кортикостероидов либо же антигистаминов) однако он может выступать основным, если провести классические испытания с высокой степенью достоверности невозможно.

Аппликационные пробы

Являются оптимизированной вариацией кожных проб, рассчитанных на определение аллергена, вызывающего исключительно кожные патологические реакции. На специальную металлическую пластинку наносят смеси с потенциальными аллергенами, после чего она крепится к спине на двое суток и врачами ожидается соответствующая патологическая реакция. Удобный, хотя и узкоспециализированный способ.

Провокационные пробы

Наиболее радикальный, но и достоверный диагностический тест, суть которого заключается в прямом введении потенциального аллергена в организм — инъекцией, либо, же заглатыванием. Проводить его можно только в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей, которые могут купировать возможную аллергическую реакцию и даже анафилактический шок в случае необходимости.

Лечение аллергии

Полностью вылечить аллергию современная медицина пока не может. Весь комплекс предлагаемых терапевтических мероприятий направлен на устранение контакта с аллергеном и ингибицию негативных проявлений сверхчувствительности.

Полное или частичное устранение контакта с аллергеном

Если есть возможность, в первую очередь врач посоветует полностью исключить выявленный аллерген или же, по меньшей мере, ограничить его взаимодействие с организмом больного. Фильтрация и увлажнение воздуха, выдворение из квартиры животных, тщательный подбор используемой в быту и на работе химии, отказ от употребления ряда продуктов, выбор правильного гардероба, а в отдельных случаях даже смена места жительства — вот типичные действия в данной ситуации.

Медикаментозная терапия

1. Антигистамины. Блокаторы гистаминов, которые являются катализаторами внешних проявлений синдрома. Применяются как краткосрочно (в период приступов и обострений), так и долгосрочно (профилактика появлений негативной симптоматики). Классические препараты данной группы — лоратадин, клемастин, цетиризин, зиртек. При длительном использовании необходима разработка индивидуальной схемы приёма и дозировок, поскольку антигистамины имеют целый ряд побочных действий.
2. Деконгестанты. Сосудосуживающие капли и спреи для носа, предназначенные для длительного приёма. Облегчают дыхание, особенно при сезонных аллергиях на пыльцу, растения, пыль. Классические представители — оксиметазолин, ксилометазолин. Как и антигистамины, требуют специальной схемы приёма и отдыхов между курсами, поскольку при постоянном использовании положительный эффект снижается (требуются все большие и большие дозы для получения нужного результата), а также может сформироваться медикаментозный ринит в виде обратного патологического процесса заложенности носа.
3. Ингибиторы лейкотриенов. Такого рода препараты блокируют лейкотриеновые реакции, вызывающие отечность и воспаление дыхательных путей. Обычно применяются при бронхиальной астме, но также используются для устранения острой симптоматики аллергий широкого спектра. Типичный представитель — сингуляр.
4. Кортикостероиды. Применяются при сложных видах аллергий с потенциальной опасностью анафилактического шока. Гормональные препараты данного вида — это таблетированные (дексаметазон, преднизолон) и жидкие (спреи мометазон, флутиказон) формы лекарств, соответственно для перорального общего и местного использования.

Имуннотерапия

Альтернативная методика гипосенсебилизации, суть которой заключается в постепенном нарастающем введении аллергена в организм с его последующей адаптацией к иммунной системе, которая начинает привыкать к антителам раздражителя и не давать столь бурного ответа.

Проводится только в условиях стационара, требует периодического обновления в виде поддерживающих доз, но при этом даёт долговременный эффект (от года до пяти-десяти лет).

Лечение народными средствами

Следует сразу отметить, что большинство предлагаемых широкой общественности рецептов народной медицины против аллергии либо не действенны, либо сами могут потенциально вызывать аллергическую реакцию. Ниже, мы перечислим наиболее надежные и безопасные, однако использовать их можно только после согласования с вашим терапевтом и аллергологом!

1. Заваривайте высушенную череду, как чай и употребляйте отвар вместо этого напитка на протяжении нескольких месяцев.
2. Возьмите в равных пропорциях корни лопуха и одуванчика, тщательно размельчите. Две столовые ложки смеси залейте тремя стаканами кипяченой воды комнатной температуры и настаивайте в тёмном месте двенадцать часов, после чего поставьте на 10 минут на печку (медленный огонь) и прокипятите. Остудите отвар, процедите его и употребляйте по ½ стакана до пяти раз в день на протяжении месяца.
3. Столовую ложку сушеной травы чистотела заварите в ½ литра воды, дайте настояться четыре часа. Пейте по четверти стакана два раза в сутки на протяжении трёх месяцев.
4. Возьмите по одной столовой ложке настоев пустырника и валерианы, разбавьте с литром воды и полощите горло 4–5 раз в день. Помогает против реакции на опыление растений.

Диета при аллергии

Специфической диеты при аллергии не существует. Отдельные продукты или их группы может исключить аллерголог, диетолог или терапевт на основании подтверждено выявленного аллергена. В ряде случаев даже при отсутствии пищевой аллергии, некоторые блюда или их компоненты необходимо ограничить в своем суточном рационе — так, например, при гиперчувствительности на пыльцу желательно отказаться от орехов, меда; при аллергии на аспирин можно ограничить рацион фруктов, содержащих салициловую кислоту; против сильного иммунного ответа на насекомых поможет отказ от продукции с хитиновыми оболочками и т. д.

В любом случае, точную исключающую схему питания должен подбирать индивидуально лечащий специалист!

Профилактика

К сожалению, не существует профилактических мер, способных полностью на 100 процентов предотвратить появление аллергии. Однако к ряду рекомендаций все же стоит прислушаться, дабы минимизировать возможные риски появления проблемы:

1. Избегайте веществ, вызывающих аллергию.
2. Следите за чистотой в доме регулярно убирайте и проветривайте помещения.
3. Используйте только гипоаллергенную синтетическую одежду и химические бытовые средства, по возможности заменив их на натуральные аналоги.
4. Старайтесь не поддаваться стрессу или депрессиям — «спусковым крючкам» множества негативных процессов, среди который есть и аллергия.

Советы специалистов

1. Обязательно держите при себе «аварийный запас» медикаментов на случай сильной аллергической реакции — это антигистамины, кортикостероиды и доза эпинефрина.
2. Не ищите волшебного средства против аллергии, которое может полностью и навсегда избавить пациента от проблемы. Только тщательный контроль с исключением аллергена из повседневной жизни и комплекс мероприятий по устранению проявлений синдрома способен нормализовать качество вашей жизни.
3. Настройте себя положительно. Аллергия — не приговор и при правильном подходе/методологии может не беспокоить вас месяцами и даже годами.

Хронические аллергодерматозы

К этой группе заболеваний относят атопический дерматит, крапивницу, экзему. Заболевание поражает поверхность кожи, причиняя дискомфорт и провоцируя симптоматику со стороны нервной системы.

Атопический дерматит и крапивница чаще всего проявляются в раннем возрасте (с рождения). Проблемы носят наследственный характер и возникают вследствие контакта с пищевым аллергеном.

Для лечения у взрослых и детей применяются антигистаминные, гормональные, абсорбирующие препараты. Дозировка и длительность приема определяются индивидуально.

Также рекомендуют различные не медицинские средства по уходу за кожей, например, липидовосстанавливающие бальзамы. В отдельных случаях, если выражены симптомы со стороны нервной системы и зафиксировано нарушение сна, дополнительно используют седативные препараты.

Дерматиты чаще всего возникают, как результат тактильного контакта с аллергеном или употребления его в пищу. Поэтому следует внимательно относится к выбору таких товаров:

• средства личной гигиены (зубные пасты и щетки, мыло, шампунь, кремы и масла, детские подгузники);
• бытовая химия (стиральные порошки, пятновыводители, кондиционеры для белья, средства для мытья посуды);
• детские игрушки — должны быть сертифицированы и не содержать вредных составляющих;
• одежда и постельное белье (предпочтительно неокрашенные лен и хлопок, не рекомендуют натуральную шерсть и пуховые наполнители).

Рекомендована строгая диета не только исключающая аллергенные продукты, но и запрещающая пищу, сложную для переваривания (жирное мясо, жареные и копченые блюда).

Опасность хронических аллергических дерматитов заключается в том, что при отсутствии должного лечения, болезнь прогрессирует и может стать причиной развития других заболеваний, занесения инфекции через поврежденный кожный покров.

Атопический дерматит, начавшийся в младенческом возрасте, чаще всего проходит в период 3-5 лет, когда детская иммунная система наладится и окрепнет.

Аллергический ринит

Проблема очень распространена среди взрослого населения и у детей мужского пола после 5-ти лет. В подростковом возрасте наблюдается значительный рост процента заболевших.

Аллергия с четко отслеживающимся наследственным фактором. Для лечения проводят применение антигистаминных препаратов и аллергоспецифической иммунотерапии. Облегчить состояние пациента помогут такие советы:

• избегать контакта с аллергеном;
• в период цветения растений носить марлевую повязку и как можно реже находится на улице, особенно в солнечное время суток;
• дома избавится от вещей, накапливающих пыль (мягкие игрушки, ковры), подушек и одеял с натуральным пухом, шерстью;
• ежедневно проводить влажную уборку и проветривание;
• своевременно стирать подушки и одеяла;
• избегать контакта с животными и птицами, зоотоварами для кормления;
• с осторожностью выбирать косметические средства, особенно парфюмерию;
• лекарства принимать только после консультации с врачом;
• после возвращения с улицы мыть открытые части тела (лицо, шею, руки);
• следить за влажностью в помещении.

Курение и жизнь в мегаполисе с сильно загрязненным воздухом провоцируют заболевание, делают симптомы более выраженными. Кроме насморка, отечности слизистой оболочки, чихания, наблюдается головная боль, кашель и заложенность носа.

В особо тяжелых случаях, когда аллергическая природа болезни совмещена с искривлением перегородки носа (30% случаев круглогодичного ринита), прибегают к хирургическому исправлению дефекта.

Заболевание опасно из-за развития таких осложнений (при отсутствии правильного лечения):

• снижение обоняния, аппетита и чувствительности вкусовых рецепторов;
• образование полипов;
• постоянное дыхание через рот, храп;
• нарушение сна;
• хронический отек чреват носовыми кровотечениями;
• распространение на слуховые трубы и носовые пазухи обозначится тугоухостью, заложенностью и шумом  в ушах, тупой болью в области лба.

Методы определения аллергена и группы препаратов для лечения

Для того, чтобы терапия была эффективной, необходимо не допустить повторного контакта с аллергеном. Триггер может долгое время оставаться незамеченным и провоцировать обострения. Для выявления причины атипичной реакции применяют такие способы:

1. ведение пищевого дневника. При подозрении на источник аллергии среди продуктов питания, советуют письменно фиксировать съеденные продукты и реакцию на них. Первые 2-3 дня стол очень скудный и состоит из самых безопасных продуктов (рис, кефир, отварная телятина, кролик, фрукты и овощи бледного цвета). Начиная с 3 дня можно по одному вводить другие ингредиенты блюд (1 продукт в 3 дня). Если атипичной реакции нет, продукт закрепляется в меню, если есть — исключается. Начинать стоит с наименее опасной еды;
2. аллергопробы:

• скарификационный метод — кожная проба, позволяющая оценить до 20 триггеров одновременно. Поверхность кожи нарушается и заносится аллерген, наблюдения выявляют реакцию иммунной системы или ее отсутствие. Не применяется до 3-х лет;
• прик-тесты — способ аналогичен предыдущему лишь с той разницей, что материал заноситься не на оцарапанную поверхность, а методом прокола;
• аппликационная проба — заключается в прикладывании 2-х повязок из марли: 1-я с нанесенным аллергеном, 2-я — контрольная, с физраствором. Фиксируются на 30 минут и производится осмотр;

1. лабораторный анализ крови — проводится с определенной врачом группой реактивов, заключается в исследовании общего количества иммуноглобулинов Е, составлении иммунограммы и определении специфических антител;
2. провокационные пробы — метод стационарной диагностики, применяется в последнюю очередь при сложных протеканиях болезни.

Диагностика непроходящей аллергии очень сложная из-за схожести симптомов с другими кожными или инфекционными заболеваниями.

Если лечение насморка и кашля противовирусными, антибактериальными средствами не помогает, постоянно заложен нос, чихание не проходит — это подозрение на влияние аллергена и следует обратиться к аллергологу, а не терапевту.

Постоянная аллергия требует длительного лечения и исключения всех факторов риска. Система терапевтических мер будет базироваться на антигистаминных препаратах, а остальные (гормональные, седативные, абсорбенты) назначаются по ситуации и зависят от симптомов, наличия или отсутствия сопутствующих болезней, осложнений.

Хроническая форма аллергии нуждается в строгом выполнении рекомендаций врача и своевременном лечении, лишь при таких условиях можно добиться ремиссии. Нельзя забывать и об изменении способа жизни: здоровое питание и другие профилактические меры — важный компонент системы искоренения болезни.

Какие бывают типы аллергических реакций?

Типы аллергических реакций бывают разные по степени тяжести. По тяжести течения аллергические реакции можно подразделить следующим образом:

• легкие и средней тяжести – зуд, крапивница, аллергический ринит, сенная лихорадка, отек Квинке;
• тяжелые – анафилактический шок.

Больные с аллергической реакцией немедленного типа (анафилаксия, атопическая бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке, сенная лихорадка, аллергический ринит) нередко нуждаются в неотложной помощи. При такой патологии чужеродные вещества (антигены) стимулируют лимфоциты, превращающиеся в плазмоциты, то есть клетки, продуцирующие антитела. Антитела фиксируются на поверхности тучных клеток, которые становятся сенсибилизированными. При повторном попадании антигена в организм на поверхности тучных клеток происходит его взаимодействие с антителом, это приводит к разрушению (дегрануляции) тучных клеток и выбросу из них биологически активных веществ – медиаторов аллергии (гистамина, серотонина, простагландинов и др.).

Аллергическая реакция анафилактический шок

Сразу же после инъекции (либо через 20-40 мин) у больного появляются чувство стеснения в груди, головокружение, головная боль, беспокойство, возбуждение или депрессия, резкая слабость, ощущение жара в теле, кожные высыпания и зуд, ринорея. Одновременно возникают удушье, сухой надсадный кашель, обусловленный развитием бронхоспазма либо отека гортани со стридорозным дыханием.

В тяжелых случаях при аллергических реакциях выражены симптомы шока:

• бледность и мраморная окраска кожи,
• акроцианоз;
• конечности становятся холодными,
• пульс нитевидный либо не прощупывается,
• АД падает либо не определяется.

При анафилактическом шоке падение АД может сочетаться с развитием коматозного состояния. Судороги с отделением пены изо рта, непроизвольным мочеиспусканием – следствие тяжелой гипоксии головного мозга. В таких случаях через несколько минут после начала шока может наступить смерть. В менее тяжелых случаях у больных отмечаются симптомы обморока, сочетающиеся с нетяжелым бронхоспазмом и падением АД.

Отек Квинке как тип аллергической реакции

Другие типы аллергических реакций

Аллергический ринит – отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, заложенность носа, чувство жжения в конъюнктиве и глотке, слезотечение.

Сенная лихорадка (поллиноз) – сезонная аллергическая реакция на пыльцу растений, проявляется острым конъюнктивитом и ринитом.

Крапивница– внезапно возникающее поражение поверхностной части кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными фестончатыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом. Сыпь при аллергических реакциях может сохраняться в течение 1 – 3 сут, не оставляя пигментации.

Что делать при аллергических реакциях?

Неотложная помощь при аллергических реакциях, в частности при анафилактическом шоке, должна быть оказана без промедления. Подкожно или внутримышечно вводят в дозе 0,3 – 0,5 мл 0,1% раствора адреналина, при необходимости инъекции повторяют каждые 20 мин в течение часа. Адреналин вызывает сужение сосудов кожи, органов брюшной полости, скелетной мускулатуры, расслабляет мускулатуру бронхов.

Коррекцию артериальной гипотензии и восполнение объема циркулирующей крови проводят с помощью переливания солевых и коллоидных растворов (500-1000 мл). При развитии бронхоспазма показаны эуфиллин и ингаляции бета-адреномиметиков (Сальбутамола, Алупента).

Одновременно при аллергических реакциях внутривенно вводят 125-250 мг гидрокортизона или 60-150 мг Преднизолона.

Стероидные гормоны не оказывают немедленного действия, но предупреждают рецидивы реакции. Глюкокортикоиды подавляют развитие иммунных клеток (лимфоцитов, плазмоцитов) и уменьшают продуцирование антител, предупреждают дегрануляцию тучных клеток и выделение из них медиаторов аллергии и оказывают действие, противоположное эффектам медиаторов аллергии – уменьшение проницаемости сосудов, повышение АД и др.

Что делать при аллергических реакциях: медикаментозная терапия

Антигистаминные препараты – Н₁-гистаминовые блокаторы – являются конкурентными антагонистами гистамина, высвобождающегося из тучных клеток, причем их сродство к Н₁-гистаминовым рецепторам значительно ниже, чем у собственно гистамина. Поэтому антигистаминные препараты не вытесняют гистамин, связавшийся с рецепторами, они блокируют не занятые или освобождаемые гистамином рецепторы. Соответственно, Н₁-гистаминовые блокаторы наиболее эффективны для профилактики аллергических реакций, а в случае уже развившейся реакции они предупреждают реакции на выброс новых порций гистамина.

Таким образом, Н₁-гистаминовые блокаторы используются при аллергических реакциях только в качестве дополнительного средства для уменьшения продолжительности и предупреждения рецидивов реакции. Предпочтительно использование при аллергических реакциях таких препаратов, как Терфенадин, Зиртек, Астемизол, – современных высокоактивных антигистаминных средств с минимальным количеством побочных эффектов.

Что делать в случае тяжелых аллергических реакций?

При оказании неотложной помощи больным с анафилактическим шоком требуется быстрота и четкость выполнения назначений. Поэтому в процедурных кабинетах поликлиник, машинах скорой помощи, на постах медицинских сестер и фельдшерских пунктах необходимо иметь соответствующие наборы медикаментов и одноразовые шприцы и капельницы. После оказания неотложной помощи больной должен быть госпитализирован и наблюдаться в стационаре.

Принципы лечения отека Квинке те же, что и анафилактического шока. При нетяжелых аллергических реакциях (крапивница, сенная лихорадка, аллергический ринит) назначают антигистаминные средства и Кетотифен – препарат, подавляющий выброс биологически активных веществ (гистамин, лейкотриены, медленнореагирующая субстанция анафилаксии).